임플란트를 고려하시는 분들 중
"실비 보험으로 비용 보장받을 수 있을까?"
궁금하신 분들 많으시죠?
임플란트는 고가의 시술이기 때문에, 보험 적용 여부에 따라 부담이 크게 달라집니다.
이번 글에서는 임플란트와 실비 보험의 관계, 적용 가능 조건, 그리고 주의할 점까지 낱낱이 알려드릴게요!
💡 실손의료보험(실비 보험)이란?
실손의료보험은
👉 병원비 중 본인이 부담한 실제 의료비를 일부 보장해주는 보험입니다.
예를 들어, 진료비 50만 원 중 30만 원을 본인이 냈다면, 그 중 일정 비율을 돌려받는 구조죠.
❌ 임플란트는 실비 보험으로 보장 안 되나?
**정답은 "대부분은 안 된다"**입니다.
그 이유는 실손보험은 '치료 목적'의 비급여 시술만 보장하고,
**임플란트는 대부분 '미용 또는 기능 보완 목적'**으로 분류되기 때문입니다.
🙋♂️ 하지만 예외도 있어요!
다음 조건에 해당하면 실비 보험 적용을 받을 가능성이 있습니다.
✅ 실비 보험 적용 가능한 경우는?
1. 사고나 질병으로 인한 치아 손상
- 예: 교통사고, 낙상, 골절 등으로 치아가 파절되거나 빠진 경우
- → 이 경우 임플란트 시술은 치료 목적으로 간주
2. 진단서 & 의무기록 확보
- 사고나 병력에 대한 증빙이 명확해야 하며,
치과 진단서, 의무기록 사본, 진료비 영수증 등이 필요
3. 보험 약관에 따라 다름
- 보험 가입 시점, 상품별 보장 범위에 따라 적용 여부 다름
- 특히 구 2009년 이전 상품은 일부 치과 시술 포함된 경우도 있음
🧾 보험 청구 시 준비물
- 진단서 (치과에서 발급)
- 진료비 계산서 & 영수증
- 진료비 세부 내역서
- 사고 당시 증빙자료 (산재서류, 교통사고 접수증 등)
💡 보험사와 사전 상담 필수!
상담 후 보장 가능 여부 확인하고 시술 진행하는 것이 안전합니다.
⚠️ 임플란트 보험 보장과 관련된 오해들
💬 정리하면?
✔️ 임플란트는 원칙적으로 실비 보험 적용이 어렵습니다.
✔️ 단, 사고나 질병에 의한 손상인 경우엔 예외적으로 보장될 수 있습니다.
✔️ 보험 약관 확인 + 치과 상담 + 사전 보험사 문의는 필수!
📌 TIP: 임플란트 보험 따로 드는 게 좋을까?
👉 최근엔 임플란트 특약 포함한 치과 전용 보험도 등장했습니다.
- 예: 연간 1~2개 임플란트 보장, 정기 스케일링 포함
- 임플란트를 계획 중이라면 보험 가입 시기도 고려해보세요.